神经性耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群(耳脉)。对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣，听力检测有听 力损害。神经性耳鸣又称感音神经性鸣。耳鸣性质千变万化，常伴有听力损失，神经性耳鸣是最常见的。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重，越容易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。
神经性耳鸣的表现特点
1.感音性耳鸣
耳鸣性质千变万化，常伴有听力损失。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重，越易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。但是，耳鸣亦可发生于听力正常者。且约1/3之中度及重度听力损失者不伴有耳鸣，这一点至今尚无法解释。
2.听神经瘤的耳鸣
为首发症者约占百分之十，单侧性耳鸣而听力正常者，一定要排除听神经瘤。
3.中枢神经性耳鸣
耳鸣常呈现为白噪声样，当耳鸣与脑血管疾病发作同时出现时，如无听力障碍，多为中枢神经性耳鸣。另外，患者诉述耳鸣是在头内部时，有可能为中枢性，但也可能是无法描述耳鸣部位的双侧性耳蜗性耳鸣。
4.耳痛
耳鸣的出现不仅仅是影响听力的问题，急性中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。
5.精神不振
患者精神不振，情绪比较紧张，所以患者发生耳鸣后不要使情绪再过分的压抑。
耳鸣的发病原因
耳部的疾病：如外耳疾病，外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等;中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。
长期噪音刺激：长时间处于嘈杂的环境中生活与工作，会导致耳鸣或听力下降，若要在高强度噪声环境中工作，一定要注意噪声防护，还有不要长时间戴耳机听歌。
不当的使用药物：过量使用了对耳有毒性作用的药物，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。很多患者得病盲目买药治疗，因为治疗不当，导致耳鸣。
过劳因素：过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张可导致耳鸣的发生，过度疲劳主要是由于工作压力过大所致，身体上的疲劳会导致精神上和心理上出现不堪重负，最终导致神经性耳鸣。
耳鸣的注意事项
由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、梅尼埃病引起的耳鸣，如果任其发展，不及时治疗，则可能导致耳聋。但是，并非所有的耳鸣都导致耳聋。如果耳鸣是搏动的，并且和自己的脉搏跳动同步，就要警惕是否患上了颈静脉球瘤，此时只有手术切除肿瘤，耳鸣才有可能消失。如果耳鸣伴有神经性耳聋，或是面瘫，则可能是听神经瘤。听神经瘤早期(一般小于1厘米)时无需开颅，可接受伽玛刀治疗，但不可大意，否则可能对病人的生命产生威胁。如高血压质血或中医认为的阴虚等病症，可能仅有耳鸣而听力正常，当这些全身病治疗好转，耳鸣会恢复。
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