在患有脑积水的初期表现婴幼儿中，先天性脑室积水占很大一部分。因为大脑还不成熟，头骨很软，结合不紧。脑室积水的症状与年龄较大的儿童和成人脑室积水症状不同。
早期脑室积水不会影响儿童的智力。如果脑室在晚期逐渐扩大，脑萎缩将会发生，这将导致不可挽回的运动障碍。
脑积水区分与其他疾病CT可鉴别
与其他疾病鉴别诊断，婴儿硬膜下血肿或积液可有头颅增大，前囟膨隆，叩诊“破罐音”明显，但缺少“落日征”，前囟穿刺可见陈旧性或淡黄色液体。头颅CT可明确诊断。
颅内肿瘤可出现头痛、呕吐、视乳头水肿和癫痫等。但颅内肿瘤可先有其他局灶症状，颅高压症状往往较晚出现。CT、MRI可见肿瘤。
佝偻病患者的颅骨呈不规则增厚，伴有全身骨骼异常，但无高颅压症状，CT检查无脑室扩大。
巨脑症头颅虽大，但无颅高压症状，伴有体格、智力发商障碍及视力、听力障碍。CT可明确诊断。
脑萎缩与正常压力脑室积水鉴别，脑萎缩患者症状发展迟缓，多在50岁以上。CT上可见脑萎缩，两侧对称的脑池扩大，硬膜下积液。脑室轻度扩大，但第四脑室正常。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间：每周二、周四下午
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