中脑导水管被阻塞图像难以判断但可用内镜探查。患者的影像学检查结果显示双侧脑室和第三脑室扩张,第四脑室不大,提示该位置导水管不顺畅,可能是梗阻性脑积水非交通性,然而不能完全排除脑脊液吸收不良。在许多临床病例中,影像学检查偏离了实际情况。在当地医院检查报告中,水管和第四脑室的通畅性不大,两者之间存在矛盾。
脑积水堵塞需内镜探查诊断
如果水管畅通无阻,那么为什么停滞水只存在于双侧脑室和第三脑室,而不是通过导水管进入第四脑室? 只有通过神经内窥镜才能穿透到中脑导水管,你能看到堵塞或变薄,并找出脑积水形成的原因。
脑脊液循环障碍是一个复杂的问题神经外科的问题。单方面理解这个词远远不够。这种病例不仅是单纯性脑积水,还有蛛网膜囊肿。蛛网膜囊肿也是一种脑脊液循环障碍。
无论是分流术还是内窥镜手术,都应在手术后定期进行随访,及时处理不良情况。 术后第一次复查,正常情况下,手术后约3个月,根据复查结果确定第二次复查时间。 没有必要到医院检查。如果条件允许可以在当地医院进行检查,并将视频上传到在线远程审查诊断。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间:每周二、周四下午
http://www.hksjwk.com/NJS/zhiliao/1299.html
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